为有效解决因病致贫、因病返贫难题，县卫计委把2017年确定为健康扶贫攻坚年，成立了健康扶贫工作领导小组及办公室，定期召开专题会议研究健康扶贫工作，先后制定下发了《舞阳县健康扶贫工程实施方案》《舞阳县居民健康签约服务实施意见》《贫困群众先诊疗后付费实施方案》《舞阳县卫计委贫困村标准化村卫生室以奖代补质量提升实施方案》《舞阳县卫计委脱贫攻坚集中整改行动方案》《舞阳县卫计委进一步做好健康扶贫工作的通知》等系列文件，扎实推进健康扶贫工程实施。

一、以奖代补提升标准化贫困村卫生室内涵建设。

申请专项扶贫资金468万元用于标准化贫困村卫生室提升工程，即对60所中央投资的贫困村卫生室每所投入3万元用于形象提升，对卫生院自筹资金建设的30所贫困村卫生室每所补助8万元，24所村医自建的贫困村卫生室每所投入2万元用于内部装修。同时，实施卫生院长责任制，通过定期督导和定期召开卫生院长会，及时掌握建设情况，加快建设进度，并严格落实资金管理、资金验收、项目决算制度，确保资金使用安全，目前，114个标准化贫困村卫生室建设提升工程已全部结束。

二、实施慈善医疗救助工程加大贫困救助力度。

县卫计委联合县慈善总会下发了《精准扶贫慈善医疗救助实施方案》，确定县中心医院为贫困群众慈善救助定点医院。县中心医院直接投资30万元，为全县所有贫困户免费办理“精准扶贫慈善医疗救助折”，可享受免费体检、门诊检查及手术定额救助等政策，其中7种基本手术全额救助、5种疾病手术限额救助、14种疾病手术定额救助500元、9种重大外科疾病手术救助1000-2000元。止目前，慈善救助共健康体检6072人次，免费筛查慢性病1123人次，门诊检查救助2271人次，住院救助1947人次，慈善救助金额306万元。同时，在县中医院设立爱心捐助站和爱心基金，组织医院职工并鼓励社会爱心人士捐赠衣物、被褥、爱心款等生活物资帮助贫困住院患者。目前，已收到捐献衣物1730余件，爱心基金89352元，救助贫困群众376人次。

三、实施“四免两减三服务”优惠政策减轻贫困群众就医负担。

“四免两减”即针对在县内住院的建档立卡贫困患者，免收住院押金，实行“先诊疗后付费”；免收挂号费、床位费和县内急诊救护车接诊费。在户籍所在乡镇卫生院就医，门诊检查费用减免50％；在县、乡各医疗机构住院费用自费部分减免20％。“三服务”一是开展贫困群众免费体检活动。组织14个乡镇卫生院为所有贫困群众免费进行健康体检，建立健康档案，并利用“端午节”及麦收季节大多贫困群众返乡时机，积极为返乡的贫困户进行健康体检，同时，在各乡镇卫生院设立贫困户健康档案专柜，体检表及随访记录适时更新，实行动态管理。目前，已对全县所有贫困群众进行健康体检并建立健康档案，免除体检费800余万元。二是实施签约服务。采用“1+1+1”模式，即一个家庭签约1个村卫生室、1家乡镇卫生院和1家县级医院，签约团队为签约家庭定期开展上门会诊和健康指导服务，目前，全县贫困户签约率100%，共组织签约医生深入114个贫困村开走访贫困患者3820人次，收治转诊重症患者150人。三是开辟贫困户就诊绿色通道。在全县医疗机构开设健康扶贫窗口24 个、扶贫病房108个、扶贫床位200张，为贫困群众提供优先检查、优先取药、优先就诊及优先提供双向转诊等便捷服务。同时，对一般病情的住院贫困患者由科室主任亲自会诊；病情较重的由主管院长组织多科室专家综合会诊，危重症患者由一把手亲自组织救治。止目前，共免除床位费、急诊接诊费、挂号费、诊疗费等104万元，救治贫困患者1867人次。

四、积极申请救助项目为贫困群众提供健康保障

在整合现有卫生资源的基础上，卫计委积极向上级争取各类卫生项目，切实为贫困群众提供健康保障。一是争取到贫困地区重点人群流感疫苗和肺炎疫苗的免费接种项目。该项目主要为全县0-6岁儿童和65岁以上老人两类人群免费接种流感疫苗和肺炎疫苗，该项目受益人群10.9万人，项目金额2500万元。二是争取到贫困地区宫颈癌免费筛查项目。该项目免费为25-65岁农村妇女进行宫颈癌筛查，受益人群2000人，免费金额60余万元。三是争取到100万元贫困县肿瘤患者医疗救助专项基金。即在县中医院住院手术治疗的肿瘤患者，除正常享受国家各种政策补助外，每人可补助现金1000元，肺癌患者可享受到最高10万元的基金帮扶。