为充分发挥国家基本公共卫生服务优势，加强对慢性病患者的动态管理，近日，县卫计委组织14个乡镇卫生院扎实开展第三季度慢性病人随访工作。

在随访过程中，14个乡镇卫生院分别抽调公共卫生服务体检队，配备专门的医疗设备，走村入户，对高血压、糖尿病、精神病、结核病等重点人群进行身高体重、血压、血糖测量和心电图检查等，并详细了解慢性病患者生活、服药、康复等情况，为他们提供个性化健康教育，指导患者开展健康生活行为、合理用药及科学营养膳食，对孕产妇进行产后生活方式及幼儿喂养等相关指导等。

通过开展重点人群随访工作，进一步提升了我县慢性病人规范化管理的服务质量及慢性病病人的主动参与意识和卫生保健意识， 截止目前，全县共规范管理高血压病人47994人，糖尿病病人16096人。