今年的“打击欺诈骗保、维护基金安全”活动开始以来,舞阳县医保局积极行动,采取多项措施加强医保基金监管。
一是切实做好集中宣传活动。4月上旬至5月上旬,利用一个月的时间,通过召开动员会、印发宣传资料、发布举报奖励公告等多种形式进行集中宣传。
二是及时完善相关监管制度。县政府召开常务会议,专题听取医保局加强基金监管工作汇报,并以政府办公室文件先后印发了《舞阳县加强医疗保障基金“专项整治年”实施方案》、《关于印发舞阳县医疗保障基金监管工作联席会议制度的通知》和《舞阳县医保基金专项检查工作方案》等。
三是全面开展基金专项检查。6月下旬开始,舞阳县医保局牵头组织医保、市场监管、审计、财政等部门,聘请医疗专家及第三方信息、财务专业人员共计20余人,组成若干检查组,对定点医药机构全面开展专项检查。四是发挥联席单位职能作用。按照县政府印发的医保基金监管联席会议制度要求,每1--2个月召开一次例会,听取各成员单位围绕专项整治和专项检查开展情况汇报,督促各部门发挥相关监管职能作用。县卫健、市场监管、审计、财政等部门及时制定了专项整治方案,及时组织检查,并加强了日常监管和成员单位之间的信息互通,结果共用。
截至目前,舞阳县医保局已组织对6家定点医疗机构检查,已办理举报等调查事项近10起,已拒付或追回基金60余万元,移送有关部门进一步查处1起,暂停定点医疗机构服务1家,医保基金监管取得初步明显成效。