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县医保局开展外伤调查专项行动

来源： 县医保局    信息时间：2020-09-16     阅读次数：

　　为切实管好参保群众的“救命钱”，确保医保基金安全运行，公平合理使用，规避基金流失，保证全县参保群众的利益不受损失。近日，县医疗保障局组织专门力量开展意外伤害专项调查行动。

　　一是加强组织领导。此次行动由医保局牵头组织，县医院、县中医院、县中心医院、县博爱医院、中国人寿舞阳分公司共计20余名外伤专家共组成5个调查小组，赴我县各乡镇及舞阳县周边地区进行实地调查核实。

　　二是扎实开展调查。通过实地到受伤人员的户籍所在地走访家属及近邻、电话联系当事人及事发地居委会(村委会)及派出所(交警队)、函请事发地医疗保障局帮助调查核实等多种途径，有针对性的调查外伤70余份，共发现15份有第三责任人已支付相关费用或应属工伤等原因的病历，涉及医疗费用共计20余万元不符合医保报销政策并予以拒付。

　　三是加大处罚力度。为加大对欺诈骗保等违法行为的打击力度，县医保局将不断加大宣传力度，发布和张贴举报奖励公告，接受群众举报，鼓励社会监督，严格核查和防范有第三者负担的违规报账，并与相关部门配合，进一步加大惩戒力度，努力减少基金流失，维护好医保基金安全。

                                                      （图文：曹三刚 审核：寇萌萌）

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