为落实上级扶贫反馈问题整改,确保医保政策落到实处,9月21日一25日集中一周时间,县医保局组织人员在乡镇签约服务医生配合下,组成三个调查组分赴各乡镇对上级反馈医保方面的问题进行大走访、大排查、大宣传活动。为贫困户现场进行政策讲解,对一些当场能解决的困难及问题当场即时办公,对一些现场无法解决的问题进行梳理汇总,找出解决方案。
一、强化政策宣传,做到“应知尽知”。通过张贴公告、发放医保政策和2021年度城乡居民医保征缴政策宣传册等方式,加强医保扶贫政策宣传的基础上,对贫困户在医保政策领域仍存在不甚了解的现状,班子成员分包带队入村,分组入户走访,面对面讲解医疗保障扶贫政策,提高群众知晓率和满意度。
二、完善信息系统,做到“应办尽办”。对贫困户存在医疗保障方面信息,诸如慢性病本病种模糊、个人档卡信息与实际不符的个案,组织人员入户走访,调查核实实际信息,及时组织人员更正微机相关信息,真正做到人、本、机信息一致无误。
三、进行现场办公,及时解决问题。对一些实际存在并且条件齐全的贫困户未办慢性病证现象,现场在医务人员的检查见证下简化办理程序,现场履行签批手续,做到即时办理;对一些无法现场解决如贫困户无病历无法办理慢性病本的实情,告知最便捷的办证方式,同时告知贫困户其申请医保中心会做到随时申请、随时办理,尽量让贫困户少跑冤枉路,及早办好慢性病本并使用;对贫困户不符合条件、无法办理慢性病本的现象,按照政策和相关规定进行耐心细致地讲解,并现场签发告知书,让群众清楚明白和理解。
四、结合年度征缴,营造浓厚氛围。此次集中活动中,充分结合已经启动的2021年度城乡居民医保征缴工作,一方面同村干部和乡村签约服务医生座谈交流,宣传征缴政策,听取意见建议,解答疑问和困惑,提出争取参保人数明显上升等相关要求;另一方面,向群众发放征缴政策宣传册,耐心回应群众疑惑和关切,宣传门诊统筹、“两病”(高血压、糖尿病)报销等新的利好政策,为即将开始的征缴工作营造浓厚的舆论氛围。
本次集中整改活动,共发放各类宣传手册10万余份,现场办理慢性病证15份,排查疑似慢性病126人,集中活动成效明显。