依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条“定点医药机构有下列情形之一的，由医疗保障行政部门责令改正，并可以约谈有关负责人；造成医疗保障基金损失的，责令退回，处造成损失金额1倍以上2倍以下的罚款；拒不改正或者造成严重后果的，责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务；违反其他法律、行政法规的，由有关主管部门依法处理：
（一）分解住院、挂床住院；（二）违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务；（三）重复收费、超标准收费、分解项目收费；（四）串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施；......（六）将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算”之规定，同时参照《河南省医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准适用办法》（豫医保办〔2022 〕9 号）文件的相关规定，对当事人作出如下处理处罚决定：
一、责令舞阳县辛安卫生院退回违规的医保基金116039.59元；
二、处违规的医保基金116039.59一倍罚款116039.59元。

舞阳县辛安卫生院存在超限用药、超标准收费等医保违规案

来源： 信息时间：2023-10-19 阅读次数：

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